医院：浙江省人民医院

联系人：胸心外科副主任崔勇医生

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心脏瓣膜病的主要症状表现为活动后心慌、气短。传统心血管外科手术，多采用胸骨正中切口，部分采用左胸后外侧切口，随着心血管手术的安全性不断提高，术中创伤切口的美观等问题日益受到人们的重视，近年来微创小切口手术逐渐受到广大爱美患者的青睐。

传统瓣膜置换手术

传统的心脏瓣膜置换手术是患者在全身麻醉的情况下进行操作，多采用胸骨正中切口(长约20厘米)，先用管道使人体内的血液循环绕开心脏。在手术操作的时候，心脏停止跳动，人体的血液通过一个人工机器(体外循环机)，得到氧气和不断循环。手术结束时用钢丝合拢固定胸骨;其优点是显露心脏病变好，操作方便。但这种手术方法不仅易发生切口愈合不良和胸骨畸形、钢丝终生遗留在胸骨内，而且皮肤疤痕位于胸前正中，给患者特别是女性患者的美观、社交与心理带来了严重的不良影响。

胸腔镜下治疗瓣膜病变

胸腔镜技术被认为是自体外循环问世以来，是心脏外科领域里又一次重大的技术革命，是现代微创心脏外科的代表性手术。

“小切口”取代“大蜈蚣”

胸腔镜心脏手术主要是指在胸腔镜下进行心脏疾病手术的治疗。针对于患有心脏疾病的患者采用电视胸腔镜下技术手术修补，最大程度的减轻了患者的痛苦，对现阶段年轻人，爱美人士或者不适宜做开刀手术的患者提供了另一选择方法。

浙江省人民医院心胸外科主任崔勇医生的胸腔镜微创心脏换瓣膜手术，皮肤切口小，微创经右侧腋下5cm切口做心脏瓣膜手术，与传统胸部正中20cm切口相比，不切断肌肉，不损伤胸骨，创伤明显减小，恢复快，切口位置美观隐蔽、愈合好，可以同时做单个瓣膜，两个瓣膜，三个瓣膜的复杂手术，目前技术全国独家。全程不用开胸，患者术后1周就可以出院，胸口正面没有伤疤，符合了人们对于美观的追求，费用低于传统心脏手术。

胸腔镜心脏手术的适应症：主要针对心脏功能正常范围的心脏疾病患者。

1、各种类型的房室间隔缺损(ASD);

2、各种类型的室间隔缺损(VSD);

3、各种类型的二尖瓣病变：主要包括二尖瓣狭窄，关闭不全，瓣膜严重钙化、二尖瓣脱垂等，不能用成形手术纠正者。

4、各种类型的三尖瓣病变：主要包括三尖瓣狭窄，关闭不全，瓣膜严重挛缩，瓣下病变重等，不能用成形方法修复者。

5、各种类型的主动脉瓣病变：主要包括主动脉狭窄，主动脉瓣脱垂，关闭不全等，以及各类心脏瓣膜病变反流。

6、其他心脏外科疾病：左房血栓、部分型肺静脉异位引流等。

高龄心脏病患者如今越来越多，随着微创技术的成熟，高龄不再是手术的禁忌，当老年人出现胸痛、胸闷、气短及呼吸困难的症状，需要尽快到浙江省人民医院就诊，做到早发现早诊断早治疗。